采访专家：崔玉涛
北京崔玉涛诊所院长、儿科医生。历任北京和睦家医院儿科主任、天津和睦家医院首席儿科医生、北京儿童医院新生儿重症监护室副主任。北京家庭教育研究会常务理事，中国医师协会儿童健康委员会委员，中国优生科学协会妇儿临床分会副主任委员、生命早期健康管理学组组长。
儿童的问题就是家庭的问题
现在儿童最常见的健康问题都有哪些？哪些是由家庭因素引起的？
崔玉涛：儿童最常见的健康问题就是呼吸道疾病和消化道疾病。近些年来最突出最集中的问题有这样几个：过敏、超重肥胖、身材矮小、营养不良。
这些健康问题可以说都和家庭因素有关，例如父母的健康素养、饮食习惯、生活方式、自律能力、健康管理等等。现在都在说科学育儿，这个“科学”二字说的不是老师、不是儿科医生，是家长。
作为一名儿科医生，您为什么说最应该关注的是家长？
崔玉涛：在儿科临床和做科普的过程中，儿科医生的对象都是孩子，评价孩子的生长水平、发育水平怎么样，发现孩子现阶段有什么不足，告诉家长要注意些什么，核心都是孩子，以孩子的健康为第一位的。
但回到养育的家庭生活中，其实家长的角色是第一位的，儿科医生的几句话对家长在养育生活中的改变能起多大作用，这个是分家庭的，真的是见仁见智。但是对孩子来说，他/ 她绝大部分时间都在家庭里、在家长身边，儿科医生再怎么厉害，也不能代替家长养孩子。
慢慢的，也是在不断的工作和思考中，我就发现其实教育家长比看好孩子要难得多。只有家长真的能明白，真的愿意在家庭生活中做出调整，甚至附带着对整体家庭成员关系、家庭生活方式的调整，最终孩子才能真的好。
这种家长“知、信、行”的统一，孩子才能受益，所以我和我们崔玉涛诊所提出“养孩子育家长”的理念，也是希望对工作思想做出转变，从以往的关注孩子转向教育家长，帮助家长统一思想认识，清楚认识一个孩子从婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春前期、青春期的成长规律。
养育健康孩子，家长先要学习
饮食篇：怎么给孩子做好食育？
孩子挑食偏食的时候怎么处理？
崔玉涛：挑食偏食的原因是什么？两大起因，一是家长的榜样作用，他不吃，孩子也不吃。二是孩子吃这东西会带来一些不适感，例如咀嚼能力弱，孩子嚼菜就跟大人嚼牛肉干似的，能吃几块？吃的过程中，可能还会被家长催促快点吃。
而且，每个人都有饮食偏好，我们也有偏好。但家长对孩子的饮食偏好是不接受的，他觉得这种食物有营养就一定要吃，吃得少就觉得营养不足了，更加紧让孩子吃，导致孩子挑食更加严重。
我们能不能换一种积极引导的方式？比如孩子不爱吃某个菜，他不吃就不吃，但家长吃饭的时候显得特别爱吃这种菜，跟他说这个菜是妈妈的，你不爱吃菜就别吃了。结果很可能他一看说我也要吃，这可能就吃了。
孩子吃得多长得壮是好事吗？
崔玉涛：吃得多长得壮是好事。不过，这个“多”和“壮”有一个标准的，应该根据生长发育曲线来判断这个标准。家长有时候爱跟别人比，你家孩子能吃8 个饺子，我家孩子只能吃6 个；你家孩子一个月长了4 斤，我家怎么只长了两斤。这样比较首先就不科学，每个人一个月长的斤数肯定不一样。从0~18 岁都有生长曲线，我们把身高、体重、头围、体型画在曲线上，就能够知道是不是吃得多了，是不是长得壮了，这是我们最终追求的结果。现在家长太多的精力放在追求过程上了，明明自己家孩子是节能型的，吃得正常长得快，多好，非跟别人比没必要。
孩子吃“大人饭”早好还是晚好？
崔玉涛：孩子愿意吃大人饭，这是天生的。为什么？自己爸爸妈妈做的事孩子就想跟着学。所以，我觉得早一点儿好，因为大人吃饭的时候孩子也学着吃，无形中吃得就多了。
我家小孙子16 个月和我们一起吃饭，他一个人坐着吃，吃得挺好的。但“大人饭”是要讲究的，跟孩子一起吃饭有些孩子不能吃的东西就不要做，例如基本上不做小鱼，怕有刺扎到他，我们吃金枪鱼、鳕鱼这些刺少的鱼。例如孩子要少吃盐，我们做饭就很淡，如果大人觉得不够味道可以蘸调料吃。这些方法都不难，就是有些家长太紧张了，觉得把孩子喂饱了自己再吃，这样没必要。
孩子特别爱吃零食应该让他吃吗？
崔玉涛：爱吃零食是家长造成的。家长想让孩子乖的时候怎么办？给个奖励。通过这种方式，慢慢地孩子就觉得这是好东西，他会觉得是一个行为的鞭策的指标。而且记得这顿饭没吃饱，在下顿饭之前还有东西吃。
家长要记住，在零食上不要归于零，什么都不给；可以给零食，但要有目的地给。例如用零食训练孩子的某种能力，给的食物一定要有平常食物不一样的地方，可以训练孩子的能力。我家小孙子有时候给一个白薯干，自己捏起来吃，可以锻炼手部动作，还能训练咀嚼能力。
对零食从小要有正确的引导。例如家长爱说今天打针不哭的话给你买麦当劳，那麦当劳就会是孩子非常向往的东西，他会想这么好的东西我一定要想办法多得到点儿。家长引导的时候，拿平时我们觉得不好、不给他的东西给孩子做奖励，这是最大的错误。
有个孩子三岁之前从没吃过糖，上幼儿园了有一天拿着糖回来说是别人给的。家长说当时脑子都要炸了，等于三年的努力白费了。我建议他今天买一大盘子糖回家放在茶几上，随便吃。结果孩子第一天特别开心地吃，第二天打开一块没吃完，第三天就没再动。
怎么培养孩子健康的饮食习惯？
崔玉涛：这主要看家长和环境。例如我们不让孩子吃饭的时候说话，那家长吃饭的时候也要少交流。家长要求孩子要有时间观念，不要边吃边玩，30 分钟内吃完，那自己也要遵守。
家长经常说孩子上幼儿园就出息多了。为什么？因为幼儿园的老师有要求，其他孩子都这样做，他也就做到了。如果孩子周一到周五在学校，老师有要求他都能做到，周六日回到家里，家长没有要求，孩子做不到了，这不能怪孩子。我们总说一个口号：要和孩子一起成长。这个特别简单，但又特别难，想管理孩子先得改变我们自己。
培养孩子的健康习惯有两个原则：
1. 目标不要定得太远大，要小一点儿。
2. 孩子努力一点儿就能达到。例如上次考试错了5 道题，这次错了4 道题就是进步。孩子不爱吃菜，今天吃一根蔬菜马上就表扬，明天再巩固一根吃两根，而不要吃了一根又来一根没完没了。
运动篇
孩子不喜欢运动怎么办？怎么让孩子开始运动？
崔玉涛：不爱动的孩子很少，这个主要看家长的教育。有的家长自己就不爱出门，也不知道怎么跟孩子玩，那孩子怎么可能非常活跃呢? 另外，有的家长非常紧张担心孩子受伤，就希望孩子在家里能够限制的范围玩，出去了安全性控制不了。
其实运动有很多种，家里也可以运动。还可以将运动和阅读相关联，阅读后出去实践一下书本中的内容。例如绘本中讲了爬山的故事，周末就带孩子去爬爬山。
当运动和学习冲突的时候怎么办？
崔玉涛：写作业学习和运动之间的关系是可以灵活掌握的。家长通常将学习放第一位，运动放次要位置。通常安排都是两小时写完作业然后可以玩，结果两小时还没写完作业，玩就给取消了。为什么我们不能反过来说玩一个小时，然后回来写作业呢？如果今天这么安排了，孩子做得也挺好，明天还可以让他玩一小时。做安排的时候让孩子的兴趣在前面，如果拧着来，就容易产生抵抗。
生活习惯篇
孩子喜欢玩手机、玩电脑，这对他的健康有影响吗？应该怎么办？
崔玉涛：儿童在5 岁之内最好不接触电子产品。这句话对不对？对，但是做不到。到处都是电子产品很难避免接触，要求太高家长做不到就会很焦虑。所以，只能告诉家长怎么科学地接触电子产品。
第一点：使用电子产品时，眼睛和屏幕的距离是屏幕对角线的3~5 个距离。手机屏幕对角线是15 厘米，眼睛距离手机就应该在45 厘米以上。
第二点：使用手机的时候周围不能太亮，不能对着光看，也不能在太阳底下看。
第三点：使用时有个20-20 原则，看20 分钟，看远处20 秒，完了再做其他活动，然后可以再继续看。
另外，家长尽可能在家里少玩手机电脑，不要藏着玩，那样孩子看到了就会觉得这是非常好的东西，特别想尝试。
孩子晚上喜欢熬夜，早上不爱起床，尤其到了放假更是“放羊”，怎么培养孩子规律的作息习惯？
崔玉涛：99.99% 的孩子生活习惯都跟家长一样。家长说我们家孩子晚上12点睡觉，中午12 点起是不是不好？我问，你呢？他说我一般也是大概凌晨1 点睡。我回答，那你就只能当成你生活在一个跟北京有时差的地方，你9点让孩子去睡了，你们在客厅看电视孩子能不知道吗？孩子也会晚睡。如果自己赖床，孩子也会赖床。家长觉得自己的作息时间是正常的，自己的孩子跟自己学也是很正常的。
编辑：白迪 / 文：WU DI / 摄影：Ray（逆光视线）/ 化妆：Doris 张彦（东田造型）
