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21个问题,解惑闹别扭的甲状腺(2)

2017-09-27 来源:时尚健康
每年5月,时尚健康都会发起关爱甲状腺健康为主题的“紫蝴蝶运动”,呼吁大家关注这个容易被忽视却在影响着六分之一人口健康的疾病。最新的临床调查数据显示:仅甲状腺结节一项就困扰着中国20%的城市人群。除此之外,甲亢、甲减、甲状腺炎症、恶性肿瘤等等,这个器官带给我们的健康隐患不可低估。为什么会惹上甲状腺这个大麻烦?有了问题应该怎么办?时尚健康特别邀请内分泌科专家解惑关于甲状腺健康的种种疑问。

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6、患上甲亢怎么办?

甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗为首选方法,几乎适用于所有甲亢患者,药物主要有两种:咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”),治疗一般需要1~2 年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。由于甲状腺是情绪器官,压力不能大,工作也不能太劳累,患者应设法舒缓压力,劳逸结合,保持健康的生活与工作方式,这对治疗和预防甲亢都很有好处。

7、甲减是怎么回事?

和甲亢相反,甲状腺功能减退(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。甲减被称为“沉默的杀手”,因为在发病初期时仅有发冷,虚弱乏力,肌肉酸痛,体重增加等症状,因为症状不是很明显,所以很多往往容易忽略治疗,导致病情加重。随着病情的发展,甲减会对心血管系统,生殖系统,精神系统等造成侵害,出现性欲下降,女性月经紊乱,表情淡漠,寡言抑郁,甚至心肌梗塞,心脏、肾脏等器官积液衰竭,若不及时治疗甚至会威胁到患者的生命。

8、甲减了,怎么治疗?需要长期服药吗?

被诊断患上甲减后不用过度紧张,服用药物治疗是一种非常成熟且常规的治疗方式。因为甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少造成的,用药物补足就够了。所以,需要长期遵医嘱服药。

9、患上甲减,还能怀孕吗?如果怀孕对孩子未来的健康会有影响吗?

甲减的症状容易和亚健康症状混淆,所以,很多女性即使患上甲减了也并不自知。实际上,患甲减的女性更不容易怀孕,有一些是因为怀孕困难求医时才发现患有甲减的。所以,每个计划怀孕和已经怀孕的女性都应该做个内分泌科检查,以免给未来制造健康隐患。

10、孕期甲减可以吃药吗?会否影响胎儿的健康?

孕期甲减一定要遵医嘱按时、定量服药,不吃药才会影响胎儿的正常发育。

11、孕期如果发现甲减是否应该放弃胎儿?

孕期发现甲减必须马上治疗,如果孕前就有甲减,正在服用甲状腺素的话,孕期不但不应该停药,还要遵医嘱适当增加剂量。是否应该放弃胎儿取决于甲减的严重程度、时间和孕妇的个体情况例如年龄、是否有流产史、是否合并高血压等等。

12、哪些人更容易患上甲减而可能不自知?

曾经或者已经患有甲状腺疾病、有家族病史、有甲状腺肿大、甲状腺自身抗体阳性、患有一型糖尿病、不孕症、有头颈外科放射治疗史、有流产和早产史的女性,都要留意自己的甲状腺健康,最好每年去医院做一次内分泌科检查。

13、甲状腺结节是怎么回事?

甲状腺结节是最常见的一种甲状腺疾病。成年人中,18~20%的人有结节,其中女性发病率是男性的2~3 倍。医生通过触诊的方法可摸到1cm以上结节,作为一般筛查。建议通过B 超进一步检查。B 超可以提示甲状腺有单个还是多个结节,以及这些结节的形态、边界、血供等情况,这些信息可以帮助医生判断结节的性质,做出诊断。

14、桥本氏甲状腺疾病是一种什么病?如何治疗?

桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎,学名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性,高发年龄30~60 岁。常见症状为全身乏力,大多数人没有颈部不适,但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。体检甲状腺多为双侧对称性肿大,峡部也同时增大。质地坚韧,表面多光滑或呈结节状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗手段比较有限。如甲状腺明显肿大或出现甲减时可以服用甲状腺素制剂治疗。现在发现硒在治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎方面有些效果,因此也可以服用硒酵母片进行治疗。

15、甲状腺结节需要手术吗?

结节如果要治愈,只有手术治疗,但并不是所有的结节都需要手术治疗。一般结节至少超过20mm 或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。医生不主张病人盲目开刀,切除结节的另一重要原因是考虑到甲状腺手术难度大。甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及器官较多,病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。此外,若甲状腺切取过量,也会导致病人术后出现甲减症状,影响身体健康。实际上,一部分患者的结节是可以自行消退,另有一些炎症类结节,患者只要按医嘱改善生活习惯,同时服用药物后,结节也会明显减小。因此,即使发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌,但及时到医院就诊并定期随访是十分必要的。

16、甲状腺结节会癌变吗?

不一定会癌变。甲状腺癌在甲状腺结节中的比例仅占5%。95%被发现的甲状腺结节都为良性病变,绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状,可以与您和平共处。但是出现以下情况要警惕甲状腺结节癌变:1、 结节突然长大;2、如果出现淋巴结肿大、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑的症状,说明有恶变的征兆。

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